Úlceras de pie diabético (UPD) siguen siendo uno de los tipos de heridas más difíciles de manejar, especialmente en pacientes mayores con múltiples comorbilidades. En SAWC Fall 2025, el Dr. Chia-Ding Shih, un respetado cirujano podiátrico e investigador de salud pública, presentó una impresionante colección de casos reales de UPD que ilustran cómo el control temprano de la inflamación y el soporte constante del lecho de la herida pueden influir en los resultados.
El Dr. Shih destacó una dura realidad: los pacientes ancianos con UPD se enfrentan a mayores tasas de no curación, infección y amputación mayor en comparación con poblaciones más jóvenes, debido en gran parte a la Enfermedad Arterial Periférica (EAP), diabetes de larga data y perfusión comprometida. A pesar de la descarga cuidadosa y el Estándar de Atención (SOC), muchas heridas se estancan a menos que se aborde la inflamación directamente.
Su serie de casos presentó a varios pacientes clínicos de EE. UU. tratados con Bonvadis®, muchos con úlceras de duración superior a 5–9 meses antes de la intervención. Notablemente:
Aspectos Destacados de los Casos
Caso 1 — UPD en el talón plantar (Hombre de 60 años)
- Duración de la úlcera: 6,75 meses
- Cierre completo en 7 semanas
Caso 2 — UPD en el mediopié dorsal (Hombre de 60 años)
- Diabetes de larga data; fuerte perfusión
- Curación en 9 semanas
Caso 3 — UPD en el dedo gordo del pie (Mujer de 75 años)
- Evaluación vascular fuerte; herida crónica
- Curación en 6 semanas
Caso 4 — UPD en el dedo lateral (Mujer de 87 años, EAP)
- No cerró completamente dentro del período de prueba
- Reducción significativa de 1.05 cm² → 0.2 cm²
- Se convirtió en espesor parcial a pesar de las comorbilidades graves
A través de estos casos, surgieron varios temas:
- Reducción rápida del tamaño a menudo dentro de las primeras semanas
- Alta adherencia del paciente debido a la aplicación sencilla
- No se observaron efectos adversos
- Mejora notable del dolor, mejorando la tolerancia del paciente
- Potencial para preservación de la extremidad incluso en pacientes ancianos de alto riesgo
El mensaje del Dr. Shih se centró en replantear el manejo de la UPD: en lugar de esperar a que las heridas se estabilicen por sí mismas, los médicos deben interrumpir activamente la inflamación excesiva y crear las condiciones para una curación constante. Sus datos sugieren que Bonvadis® puede servir como una herramienta valiosa para cubrir esa brecha, particularmente en poblaciones frágiles que no pueden soportar la no curación prolongada.
