Este é um estudo de caso retrospectivo. Um paciente do sexo masculino, de 61 anos, portador de múltiplas doenças de base — diabetes mellitus tipo 2, doença arterial oclusiva periférica, doença renal crônica estágio 3 em hemodiálise, doença arterial coronariana pós-angioplastia com balão, artrite reumatoide, insuficiência mitral moderada e insuficiência tricúspide — apresentou gangrena úmida no calcanhar direito. A lesão evoluiu com secreção purulenta, e a cultura da ferida revelou Proteus e Enterococcus. Após o desbridamento, foi observada exposição do calcâneo e a biópsia confirmou osteomielite. Realizou-se sequestrectomia até que a cultura da ferida se tornasse negativa. Uma angioplastia transluminal percutânea também foi realizada para correção da oclusão arterial periférica. O cuidado inicial da ferida envolveu curativo úmido e, posteriormente, gel umidificante com curativo absorvente por várias semanas. Entretanto, observou-se formação inadequada de granulação. Devido ao alto risco cirúrgico e à má perfusão arterial do membro, retalho reconstrutivo não foi indicado.
O creme herbal natural proprietário foi administrado com curativo absorvente (duas vezes ao dia). A formação de tecido de granulação apresentou melhora significativa, e o osso do calcâneo estava completamente coberto em 4 semanas. Um enxerto de pele de espessura parcial foi realizado, e o paciente recebeu alta sem complicações.
Pacientes com múltiplas comorbidades frequentemente não são candidatos a diversos procedimentos reconstrutivos. Reinfeções podem ocorrer durante o prolongado processo de cicatrização, podendo resultar na necessidade de amputação. No presente caso, o creme herbal natural proprietário demonstrou um efeito promissor na cicatrização de uma ferida de difícil tratamento e desempenhou um papel importante na preservação do membro.
O papel de um creme herbal natural proprietário para úlceras do pé diabético já foi bem estabelecido em ensaios clínicos randomizados. No entanto, há escassez de estudos que relatem a prática clínica em pacientes com múltiplas comorbidades associadas ao diabetes mellitus. O presente estudo descreve nossa experiência na preservação do membro em um paciente que apresentava diversas comorbidades.