O diabetes emergiu como um dos desafios de saúde global mais prementes do século XXI. Afetando centenas de milhões de pessoas em todos os continentes, o impacto da doença vai muito além do indivíduo, moldando economias, sistemas de saúde e o tecido social em todo o mundo. Este artigo explora o fardo multifacetado do diabetes, examinando suas consequências econômicas, sociais e relacionadas à saúde, e destacando a necessidade urgente de ações coordenadas.
Prevalência e tendências globais
A prevalência de diabetes aumentou a um ritmo alarmante nas últimas décadas. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), o número de adultos com diabetes em todo o mundo ultrapassou 800 milhões, mais do que quadruplicando desde 19904. A prevalência global em adultos dobrou, passando de 7% em 1990 para 14% em 2022, com os aumentos mais significativos observados em países de baixa e média renda4 . Fatores como a rápida urbanização, o envelhecimento da população, o sedentarismo e a ampla comercialização de alimentos não saudáveis contribuíram para esse aumento 24 .O diabetes tipo 2 representa 90-95% de todos os casos, enquanto o diabetes tipo 1 corresponde a 5-10%2 . A doença afeta pessoas de todas as idades, mas seu impacto é particularmente grave entre idosos e populações desfavorecidas.
Impacto econômico
Custos diretos e indiretos
O fardo econômico do diabetes é impressionante e continua a crescer. Em 2015, os custos globais do diabetes e suas consequências atingiram US$ 1,3 trilhão, representando 1,8% do PIB mundial¹ . As projeções indicam que esse valor poderá chegar a US$ 2,5 trilhões até 2030, mesmo que as metas internacionais para o controle do diabetes sejam atingidas¹ . A Federação Internacional de Diabetes (IDF) estimou que os custos diretos com saúde decorrentes do diabetes chegaram a US$ 727 bilhões em 2017, com o impacto econômico total, incluindo custos indiretos, ultrapassando US$ 1 trilhão² . Oscustos diretos incluem principalmente despesas médicas, como hospitalizações, medicamentos e atendimento ambulatorial. Em países de alta renda, os custos médicos diretos representam até 74% do impacto econômico, enquanto em países de baixa renda, representam 56% ⁵ . Os custos indiretos — como perda de produtividade, absenteísmo, incapacidade e mortalidade prematura — também constituem uma parcela significativa do ônus total, particularmente em países de baixa e média renda, onde o acesso a cuidados eficazes é limitado⁵ .
| Aspecto | Países de alta renda-Income Countries | Países de baixa renda |
|---|---|---|
| Custos médicos diretos | 74% | 56% |
| Perdas indiretas de produtividade | Alto | Alto |
| Custo per capita (diabetes tipo 2) | $10,801 | $242 |
Impact on National Economies
Impacto nas economias nacionais
O diabetes não só sobrecarrega indivíduos e famílias, como também tem consequências macroeconômicas. A perda de força de trabalho devido a complicações relacionadas ao diabetes e mortes prematuras reduz a produtividade econômica e dificulta o desenvolvimento nacional² . Os governos estão lutando para arcar com os custos crescentes do tratamento do diabetes e, em muitos países, os sistemas de saúde estão mal equipados para fornecer um manejo eficaz devido a restrições de recursos e à escassez de profissionais treinados² . Oônus financeiro é particularmente agudo em países de baixa e média renda, onde reside a maioria das pessoas com diabetes e onde a cobertura do tratamento permanece persistentemente baixa⁴ . Como resultado, o impacto econômico do diabetes ameaça sobrecarregar os sistemas de saúde e impedir o crescimento econômico, exacerbando as desigualdades existentes² ³ ⁴ .
Impacto social
Desigualdades em saúde e exclusão social
O diabetes afeta desproporcionalmente as populações desfavorecidas, intensificando as desigualdades sociais e econômicas existentes. Indivíduos com menor nível socioeconômico frequentemente enfrentam maiores desafios no controle da doença devido ao acesso limitado a cuidados de saúde, alimentação nutritiva e moradia estável³ . O ônus financeiro pessoal decorrente do aumento dos custos com saúde pode agravar ainda mais a pobreza, criando um ciclo vicioso de privação e exclusão social³ . Odiabetes também pode reduzir o nível de escolaridade e limitar as oportunidades de emprego, principalmente se a doença não for bem controlada³ . Isso, por sua vez, leva à diminuição da produtividade e a maiores dificuldades econômicas, perpetuando o ciclo de desigualdade.
Impacto nas famílias e comunidades
As consequências do diabetes vão além do indivíduo, afetando famílias e comunidades. Familiares podem precisar cuidar de pessoas com deficiências relacionadas ao diabetes, o que leva à perda de renda e ao aumento do estresse. As comunidades arcam com o ônus coletivo do aumento dos custos com saúde, da redução da participação na força de trabalho e das consequências sociais da doença crônica.
Sistemas de saúde sob pressão
Aumento da Demanda e Lacunas no Tratamento
O rápido aumento da prevalência de diabetes impôs demandas sem precedentes aos sistemas de saúde em todo o mundo. Muitos países, particularmente os de baixa e média renda, carecem de recursos e infraestrutura para fornecer prevenção adequada, detecção precoce e manejo contínuo do diabetes 2 4 . Em 2022, quase 450 milhões de adultos com diabetes — cerca de 59% de todos os adultos com a doença — permaneciam sem tratamento, sendo que 90% desses indivíduos não tratados viviam em países de baixa e média renda 4 .A cobertura do tratamento é mais baixa em regiões como o Sudeste Asiático, o Mediterrâneo Oriental e a África, onde menos de quatro em cada dez adultos com diabetes recebem medicamentos para baixar a glicose 4 . Essa lacuna notratamento leva a taxas mais altas de complicações, hospitalizações e mortes prematuras, aumentando ainda mais o ônus para a sociedade.
Complicações e comorbidades
O diabetes é um importante fator de risco para uma série de complicações graves de saúde, incluindo doenças cardiovasculares, insuficiência renal, cegueira e amputações de membros inferiores. Essas complicações não apenas reduzem a qualidade de vida, mas também aumentam os custos com saúde e contribuem para o aumento da mortalidade . O manejo das complicações relacionadas ao diabetes representa uma parcela significativa do ônus econômico total, particularmente em países de alta renda, onde tratamentos avançados estão disponíveis .
Impacto no Desenvolvimento Humano e nos Objetivos Globais
O diabetes tem implicações de longo alcance para o desenvolvimento humano e para a conquista das metas de desenvolvimentoglobal. Mortes e incapacidades evitáveis decorrentes do diabetes prejudicam os esforços para reduzir a pobreza, melhorar a saúde e promover o crescimento econômico² . A doença ameaça comprometer o progresso em direção aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) das Nações Unidas, particularmente aqueles relacionados à saúde, educação e desigualdade¹² .
Conclusão
O impacto do diabetes na sociedade é profundo e multifacetado. Afeta indivíduos, famílias, comunidades, economias e nações. Com a prevalência em constante crescimento, a doença representa uma ameaça significativa à saúde global, à estabilidade econômica e ao progresso social. O combate ao diabetes exige uma abordagem abrangente e multissetorial que priorize a prevenção, o acesso equitativo aos cuidados de saúde e a redução das desigualdades em saúde. Sem ações decisivas, o impacto do diabetes continuará a crescer, com consequências de longo alcance para as gerações futuras.
Referência：
- Bommer C, Sagalova V, Heesemann E, Manne-Goehler J, Atun R, Bärnighausen T, Davies J, Vollmer S. Carga econômica global do diabetes em adultos: projeções de 2015 a 2030. Diabetes Care. 2018 maio;41(5):963-970. doi: 10.2337/dc17-1962. Publicado online em 23 de fevereiro de 2018. PMID: 29475843.
- Diabetes: Um Desafio Global de Saúde. (25 de junho de 2018). Governo de Acesso Aberto. https://www.openaccessgovernment.org/diabetes-a-global-health-challenge/46992/
- Hill J, Nielsen M, Fox MH. Compreendendo os fatores sociais que contribuem para o diabetes: um meio para informar políticasde saúde e sociais para os doentes crônicos. Perm J. 2013 Primavera;17(2):67-72. doi: 10.7812/TPP/12-099. PMID: 23704847; PMCID: PMC3662286.
- Ação urgente é necessária, pois os casos globais de diabetes quadruplicaram nas últimas décadas. (13 de novembro de 2024). OMS. https://www.who.int/news/item/13-11-2024-urgent-action-needed-as-global-diabetes-cases-increase-four-fold-over-past-decades
- Butt MD, Ong SC, Rafiq A, Kalam MN, Sajjad A, Abdullah M, Malik T, Yaseen F, Babar ZU. Uma revisão sistemática do ônus econômico do diabetes mellitus: perspectivas contrastantes de países de alta e baixa renda. J Pharm Policy Pract. 2024 Apr 19;17(1):2322107. doi: 10.1080/20523211.2024.2322107. PMID: 38650677; PMCID: PMC11034455.