Si tratta di uno studio retrospettivo di caso. Un paziente maschio di 61 anni, affetto da malattie sottostanti quali diabete mellito di tipo 2, malattia da occlusione arteriosa periferica, malattia renale cronica stadio 3 in emodialisi, malattia coronarica s/p angioplastica con palloncino standard, artrite reumatoide, rigurgito moderato della valvola mitrale e rigurgito della valvola tricuspide, soffriva di una gangrena umida sul tallone destro. La lesione si è sviluppata con secrezione di pus e l’esame colturale della ferita ha rivelato Proteus ed Enterococcus. Dopo lo sbrigliamento, è stata notata l’esposizione del calcagno e l’esame patologico ha mostrato osteomielite. È stata eseguita una sequestrectomia fino a quando la coltura della ferita non è risultata negativa. È stata inoltre eseguita un’angioplastica transluminale percutanea per la correzione dell’occlusione arteriosa periferica. La ferita è stata trattata con medicazione umida e successivamente con gel idratante e medicazione assorbente per settimane. Tuttavia, è stata notata una scarsa formazione di granulazione. A causa degli alti rischi operatori e della scarsa perfusione arteriosa dell’arto, anche il lembo non era indicato per la ricostruzione.
La *crema naturale a base di erbe brevettata è stata prescritta con medicazione assorbente per la cura della ferita (due volte al giorno). La formazione di granulazione è migliorata in modo evidente e l’osso calcaneare è stato totalmente coperto entro 4 settimane. È stato eseguito un innesto cutaneo a spessore parziale e il paziente è stato dimesso senza complicazioni.
I pazienti con molteplici comorbilità non sono indicati per molti interventi di chirurgia ricostruttiva. La re-infezione della ferita può verificarsi nel processo di guarigione prolungato e dovrebbe essere eseguito il sacrificio dell’arto. Nel presente caso, la crema naturale a base di erbe brevettata ha mostrato un effetto promettente sulla guarigione difficile delle ferite e ha svolto un ruolo nel salvataggio dell’arto.
Il ruolo della crema naturale a base di erbe brevettata per le ulcere del piede diabetico è stato ben stabilito negli studi clinici randomizzati. Tuttavia, vi è una mancanza di studi che riportino la pratica clinica in pazienti con molteplici comorbilità oltre al diabete mellito. Il presente studio mostra la nostra esperienza nel salvataggio dell’arto in un paziente affetto da molteplici comorbilità.