Este es un estudio de caso retrospectivo. Un paciente varón de 61 años, con enfermedades subyacentes como diabetes mellitus tipo 2, enfermedad de oclusión arterial periférica, enfermedad renal crónica en etapa 3 bajo hemodiálisis, enfermedad de la arteria coronaria posterior a (s/p) una angioplastia con balón simple, artritis reumatoide, regurgitación mitral moderada y regurgitación tricuspídea, sufrió una gangrena húmeda en el talón derecho. La lesión evolucionó con secreción de pus, y el cultivo de la herida arrojó Proteus y Enterococcus. Después del desbridamiento, se observó la exposición del calcáneo, y la patología mostró osteomielitis.Se realizó una secuestrectomía hasta que el cultivo de la herida resultó negativo. También se realizó una angioplastia transluminal percutánea para la corrección de la oclusión arterial periférica. La herida fue tratada con apósito húmedo, y luego con gel humectante y un apósito absorbente durante semanas. Sin embargo, se observó una formación deficiente de tejido de granulación. Debido a los altos riesgos quirúrgicos y a la escasa perfusión arterial de la extremidad, tampoco se indicó la realización de un colgajo para la reconstrucción.
La *crema herbal natural patentada fue prescrita con un apósito absorbente para el cuidado de la herida (dos veces al día). La formación de tejido de granulación mejoró notablemente, y el hueso calcáneo quedó totalmente cubierto en un plazo de 4 semanas. Se realizó un injerto de piel de grosor parcial, y el paciente fue dado de alta sin complicaciones.
Los pacientes con múltiples comorbilidades no están indicados para muchas cirugías reconstructivas. La reinfección de la herida puede ocurrir en el proceso prolongado de curación de la herida, y debe realizarse el sacrificio de la extremidad. En el presente caso,*la crema herbal natural patentada mostró un efecto prometedor en la curación de heridas difíciles y desempeñó un papel en el salvamento de la extremidad.
El papel de la crema herbal natural patentada para las úlceras del pie diabético ha sido bien establecido en ensayos clínicos aleatorizados. Sin embargo, hay una falta de estudios que informen sobre la práctica clínica en pacientes con múltiples comorbilidades junto con la diabetes mellitus. El presente estudio muestra nuestra experiencia de salvamento de extremidades en un paciente que padecía múltiples comorbilidades.