El proceso normal de cicatrización de una herida comprende cuatro etapas: hemostasia, inflamación, proliferación y remodelación. En un caso típico, tras la hemostasia, la inflamación dura aproximadamente tres días, tras los cuales da paso a la proliferación. Esta puede durar entre 3 y 21 días, y posteriormente, la herida entra en la etapa de remodelación, que es más prolongada.
Cuando una herida no progresa a través del proceso de cicatrización mencionado y permanece en la fase inflamatoria durante un período prolongado, puede producirse una inflamación excesiva, que da lugar a heridas crónicas. Esta categoría de heridas incluye enfermedades como las úlceras del pie diabético (UPD) y las úlceras por presión.
Las heridas crónicas son una complicación frecuente en pacientes diabéticos, principalmente porque permanecen en la fase inflamatoria durante un periodo prolongado, lo que dificulta la transición a la fase proliferativa y provoca una cicatrización lenta. Muchos pacientes con úlcera del pie diabético desconocen la gravedad de la enfermedad, lo que retrasa el tratamiento. Además, la falta de control y el manejo inadecuado de la enfermedad contribuyen a que, en última instancia, se produzca una amputación de la extremidad inferior.
Este artículo analizará los factores que afectan la curación de las úlceras del pie diabético, proporcionando una explicación.
Factores que afectan la cicatrización de heridas
- Hemoglobina A1c (HbA1c)：
When glucose in the blood binds to hemoglobin in red blood cells, it forms glycated hemoglobin. Since red blood cells have an average lifespan of 120 days and glucose attaches to hemoglobin, checking the concentration of glycated hemoglobin in the blood can reflect the blood sugar control over the past 2-3 months. According to research literature, for each 1% increase in HbA1c, the wound healing area in diabetic foot ulcer patients decreases by 0.028 cm2 per day. Similar findings have been observed in other clinical studies. These results indicate that blood sugar control is a significant factor affecting ulcer wound healing. Therefore, DFU patients need better management of blood glucose levels to promote wound healing.
- Duración de la herida：
En el caso de las úlceras del pie diabético (UPD), la falta de cicatrización prolongada de las heridas aumenta el riesgo de infección y amputación. Por lo tanto, los pacientes con UPD deben buscar atención médica temprana al descubrir las heridas para mejorar la cicatrización y reducir el riesgo de amputación.
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Referencia：
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