El cuidado diario de las úlceras del pie diabético, además de seguir los principios generales que se describen a continuación como tratamiento y pautas diarias para los pacientes, también debe tener en cuenta consideraciones específicas para el cuidado de las heridas. A continuación se detallan estos puntos:
Cuidados diarios para las úlceras del pie diabético:
- Autogestión (reflejo aquileo regular, examen para detectar afecciones como la esclerosis de la pared vascular del pie).
- Principios generales del tratamiento: Detección precoz y tratamiento precoz.
- Tratamiento y cuidados locales: Descarga de presión, desbridamiento, promoción de la circulación y medicación adecuada.
Los pacientes diabéticos son propensos a desarrollar úlceras en los pies debido a la neuropatía, la aterosclerosis, la arteriosclerosis y la disminución de la inmunidad. Para prevenir eficazmente la aparición de úlceras en los pies, es fundamental mantener una correcta higiene podal, someterse a revisiones periódicas y tratar la arteriosclerosis. La detección precoz y la atención médica oportuna son cruciales.
La Asociación de Diabetes de la República de China (Taiwán) recomienda los siguientes cuidados de los pies para pacientes con neuropatía:
- El cuidado diario de los pacientes con úlcera del pie diabético incluye las siguientes pautas como parte del tratamiento y los principios diarios. Preste atención a las consideraciones específicas para el cuidado de la herida.
- Lave sus pies diariamente con agua tibia y jabón suave, evitando remojarlos. Después de lavarlos, séquelos suavemente con una toalla suave, prestando especial atención al secado entre los dedos.
- Realice un autoexamen de los pies y los dedos dos veces al día para comprobar si hay callosidades, lesiones, ampollas, enrojecimiento, hinchazón, durezas o signos de infección. Para las personas con movilidad reducida, se puede utilizar un espejo en el suelo para inspeccionar las plantas de los pies.
- Comprueba si la piel de los pies está seca. Si es necesario, aplica crema hidratante para mantener los pies hidratados, evitando aplicarla entre los dedos.
- Recorta las uñas de los pies con regularidad, asegurándote de que el corte sea recto y horizontal. Evita cortarlas demasiado y usa una lima para suavizar los bordes afilados.
- Evite actividades que puedan dañar potencialmente los pies, como caminar descalzo o exponer los pies a altas temperaturas.
- Use siempre calzado para prevenir lesiones. Elija calcetines de algodón puro u otros materiales transpirables sin costuras ajustadas. Si tiene alguna deformidad en los pies, considere usar zapatos más anchos o con mayor profundidad. Las personas con neuropatía o síntomas como enrojecimiento, calor o callos deben optar por calzado para caminar o deportivo que alivie la presión en los pies.
- Antes de usar los zapatos, inspeccione el interior para detectar cualquier daño, bordes afilados u objetos extraños que puedan causar lesiones en la piel.
- Realícese un examen detallado de los pies al menos una vez al año.
Para prevenir problemas en los pies de los diabéticos, se recomienda dejar de fumar y controlar los niveles de glucosa y presión arterial. Quienes presenten enfermedad vascular periférica sintomática deben someterse a un programa de ejercicio estructurado y, de ser necesario, a una cirugía de reconstrucción vascular. En caso de úlceras en los pies, se debe buscar atención médica inmediata por parte de un especialista, realizar desbridamiento de la herida y analizar las causas de la infección, los problemas circulatorios y la cicatrización tardía para determinar la medicación adecuada.Para los pacientes diabéticos propensos a las úlceras en los pies, la prevención temprana es fundamental para evitar complicaciones. Si existen antecedentes de heridas o amputaciones, la probabilidad de úlceras recurrentes aumenta significativamente.
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Referencia：
- 台灣糖尿病周邊神經病變臨床指引。社團法人中華民國糖尿病學會,2017